Понятие медицинское страхование

Страхование медицинских расходов в Российской Федерации называется медицинским страхованием. Объектами медицинского страхования могут быть имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их (медицинское страхование).

Особенностью медицинского страхования является то, что застрахованные получают страховую услугу в виде медицинской помощи. В Российской Федерации существуют две системы медицинского страхования: обязательное медицинское страхование (ОМС) (относятся к системе социального страхования) и добровольное медицинское страхование (ДМС) (относится к системе коммерческого страхования).

Средства обязательного медицинского страхования являются одним из основных источников финансирования медицинских учреждений. Медицинская помощь предоставляется медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС.
Данная программа утверждается ежегодно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в ней определяются виды медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями за счет средств ОМС и перечень страховых случаев.

Добровольное медицинское страхование предоставляет возможности получения медицинской помощи в тех размерах, за которые была уплачена страховая премия.

Программы, предоставляемые в рамках ДМС, зависят от потребностей и финансовых возможностей страхователя. Договоры страхования могут заключаться как физическими, так и юридическими лицами, которые страхуют своих работников. Добровольное медицинское страхование выступает дополнением к системе обязательного медицинского страхования. (Фомичева Н.М. Страхование и риски в индустрии гостеприимства: учебное пособие, СПбГЭУ)

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)